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河南省妇科内分泌新进展及妇科肿瘤多学科诊疗学术研讨会暨河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会学术年会圆满闭幕

浏览次数: 日期:2017年8月6日 11:47

86日,由郑州大学第一附属医院承办的河南省妇科内分泌新进展及妇科肿瘤多学科诊疗学术研讨会暨河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会学术年会在郑州圆满闭幕。

 

 

学术讲座

孙爱军教授:妇科内分泌基础与肿瘤

北京协和医院孙爱军教授轻松幽默的为大家上了一堂妇科内分泌基础与肿瘤的课程。孙教授运用大量的图片为大家讲述了妇科内分泌的基础知识,以及引起肿瘤或提示肿瘤的一些常见妇科内分泌紊乱问题,孙教授提示应早发现、早预防、早治疗。孙教授最后总结到,妇科内分泌紊乱是临床最常见的问题之一,其中部分原因是由于妇科肿瘤所致。了解妇科内分泌基础知识对于正确诊治妇科肿瘤非常重要。性激素紊乱也会诱发肿瘤,同时某些肿瘤有分泌性激素功能,成为诊断、治疗、追随的标志物,合理利用性激素可以预防和治疗某些肿瘤。

 

 

 

史惠蓉教授:复发性流产诊治进展

郑州大学第一附属医院史惠蓉教授讲到,RSA是指孕28周以内、连续3次的妊娠丢失,经常出现于1%-2%的生育期女性。RSA病因复杂,因而进行病因筛查至关重要。针对病因进行RSA的相关治疗,还需重视免疫性RSA及血栓前状态的诊断。史教授指出RSA的诊断是排除性诊断,需按照RSA的病因全面检查,根据检查结果选择来恰当的治疗方案。生化性或无胚胎性流产多为染色体异常;与APA相关的流产多发生于10周之后,流产发生前已见到胎心;晚期流产胚胎组织新鲜或胎儿有生机是由解剖因素导致;晚期流产胚胎已停止发育,主要考虑血栓前状态、感染等因素。对于RSA患者应加强妊娠后的监测及管理。

 

 

 

邱学华教授:射频消融在妇科微创领域的应用及最新进展

西安第四军医大学邱学华教授为大家讲述了射频消融技术在妇科微创领域的应用及最新进展。宫颈病、子宫出血和子宫肌瘤是子宫最常见的疾病,也是导致子宫切除的主要原因,严重影响着广大妇女的身心健康。邱教授结合手术录像为大家详细的介绍了射频治疗尖锐湿疣、治疗CIN 、治疗子宫出血、治疗胎盘植入、治疗0型黏膜下肌瘤、治疗腺肌瘤、治疗滋养细胞疾病、治疗剖宫产瘢痕妊娠等十多种子宫疾病的方法。邱教授呼吁广大医务工作者采用自凝刀技术,在最大范围内安全有效的治疗子宫常见疾病,以达到保全子宫,促进实施人类生命摇篮保护工程的目的。

 

 

 

程文俊教授:卵巢交界性肿瘤的处理

南京医科大学第一附属医院程文俊教授指出FIGO的分期与预后密切相关:2014 NCCN指南建议行腹膜后淋巴结切除,目前认为淋巴结和大网膜切除并不能延长患者生存期;存在浸润性种植者,推荐根治性手术;对不同的期别和病理组织类型,根据患者对生育需求与否,强调分期手术是治疗和预后的评估,对再分期手术要充分的沟通,采取个体化治疗。对于术后治疗,程教授指出已行全面分期手术患者,存在浸润种植:随访或辅助化疗(同浸润性上皮性卵巢癌),无浸润性种植者:随访并定期复查;初次手术不彻底和未行完全分期的患者治疗,取决于是否存在浸润性种植及患者是否有生育要求。最后程教授通过2例卵巢癌患者腹腔镜视频展示讲解手术技巧。

 

 

 

边爱平教授:盆腔包块的诊断与治疗

郑州大学第一附属医院边爱平教授结合病例为大家讲述了盆腔包块的诊断及盆腔包块的处理。在盆腔包块的诊断中,妇科检查决定了治疗方案,而腹腔镜探查术已经取代了传统的剖腹探查术。在术前和术后充分的与患者及其家属沟通病情,从而进一步的制定手术与治疗方案。边教授为大家播放了数个腹腔镜下的盆腔包块切除术,其精湛的手术,赢得了学员阵阵掌声。

 

 

 

梁志清教授:妇科肿瘤盆腔精准解剖辨识

第三军医大学西南医院梁志清教授通过图片解说的形式介绍了盆底的筋膜、卵巢动静脉、腹腔动静脉分支肾血管、髂总血管、骶正中静脉、骶前筋膜解剖、髂血管及其分支、盆腔及下腹部的血管解剖、闭孔内静脉丛等。就子宫颈周围静脉,阐明了子宫颈周围重要盆腔静脉的解剖特点,发现了危险血管:子宫深静脉、膀胱中静脉、膀胱下静脉,明确了上述重要血管的走行、毗邻结构特征。为实施血管保护、减少术中出血提供了解剖基础。梁教授精彩的授课让在场学者受益匪浅,精准解剖的手术理念为妇科肿瘤医生在临床工作中提供了极大的帮助。

 

 

 

苑中甫教授:卵巢上皮性癌手术方式选择的思考

郑州大学第一附属医院苑中甫教授就卵巢上皮性癌手术方式选择的思考为题,结合手术视频的方式与大家分析了卵巢上皮性癌手术方式选择的利与弊。卵巢上皮性癌手术术式包括探查术、卵巢癌分期手术和肿瘤细胞减灭术。苑教授指出,当用于评估晚期肿瘤是否存在有满意的肿瘤细胞减灭术的的可能性时,优选推荐腹腔镜探查手术。卵巢上皮性癌通常是晚期而复杂的疾病,手术方式尤其是手术路径的选择是有困难的。应用腹腔镜治疗卵巢上皮性癌的效果还需要进一步的循证学研究支持。苑教授还强调,腹腔镜手术的难度较大,应用需要谨慎。

 

 

 

徐苓教授:青春期“PCOS”

北京协和医院徐苓教授为大家精彩讲述了青春期“PCOS”的诊断、治疗及长期管理。AES2013年)PCOS诊疗指南指出PCOS常表现出临床多样性。易合并存在如肥胖、不孕,早产,先兆子痫,子宫内膜癌,抑郁,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。因此在诊疗中应注意筛查是否合并以上疾病并相应调整治疗方案。徐教授指出,最新的关于青春期PCOS的共识明确表明,高雄和稀发排卵需要持续存在至少2年,才考虑诊断PCOS。临床医生应当特别关注有PCOS表现的青春期女孩的心理问题并有效地进行评估和治疗。不戴帽,解决临床问题最重要!

 

 

 

 

 

杨兴升教授:早期子宫内膜癌保留生育/生理功能治疗

山东大学齐鲁医院杨兴升教授讲到,保留卵巢功能手术在临床上存在争议,切除的合理性及保留的可行性并存,因此要进行精准的评估。其适应症为年龄小于40岁、ⅠaG1子宫内膜样癌、LVSI(-)ERPR均阳性、患者迫切要求、有随访条件及无孕激素禁忌证。其治疗方式主要包括孕激素、GnRHa+/-芳香化酶抑制剂、GnRHa+LNG-IUDOC+二甲双胍、芳香化酶抑制剂。在疗效评价方面,肿瘤达到缓解中位时间一般为4-6月,缓解率报道不一,为从42%-62%78%-100%,保守治疗对大多数患者为暂时性,即使快速缓解、维持。治疗的患者。3年累积复发率为51%5年累积复发率为72%。完成妊娠后最终治疗方式原则上应手术治疗。杨教授还分享了用光动力学治疗子宫内膜癌的研究。

 

 

 

张梦真教授:妊娠合并宫颈病变的诊治

郑州大学第一附属医院张梦真教授为大家精彩讲解了妊娠合并宫颈病变的诊治。张教授讲到,妊娠并不增加宫颈病变的发生率,亦没有证据表明妊娠促进CIN进展。CIN及早期宫颈癌一般对妊娠无影响,宫颈锥切或LEEP会增加流产、早产风险。张教授提示,孕前应常规筛查宫颈癌,妊娠期宫颈癌的筛查和阴道镜检查是安全的。高度怀疑宫颈HSIL或浸润癌时,做活检。除非怀疑早期浸润癌,否则不可做诊断性锥切。妊娠期宫颈病变的处理原则:排除宫颈浸润癌,尽力保守至分娩后处理,产后重新评估再处理。

 

 

 

冯巍医生:早发性卵巢功能不全(POI)病例分享

郑州大学第一附属医院冯巍医生结合病例为大家讲述了POI的诊断和POI的治疗。冯医生指出POI病因复杂,给患者尤其是未生育者带来较大的痛苦,早期诊断POI并选择合适治疗非常重要。对于有子宫的女性推荐应用雌孕激素序贯疗法,对于有生育要求的女性,应积极采用辅助生殖技术助孕,POI患者原则上以赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为主要解决生育的手段。POI对健康的危害远高于自然绝经,一旦明确POI患者有雌激素缺乏的问题,在无禁忌证并兼顾慎用情况的基础上,即可开始HRTPOI本身即可视为适应证。

 

 

 

刘艳杰医生:外阴上皮非瘤样病变的诊治

郑州大学第一附属医院刘艳杰医生结合病例为大家分享了诊治外阴上皮非瘤样病变的经验。刘医生认为外阴上皮内非瘤变是慢性病,不易治愈,但可获得临床控制。是否无症状患者也需治疗目前尚有争议。治疗外阴上皮内非瘤样病变要以减轻症状和不适,预防解剖学改变,防止病变向癌变发展为目的。因此优先采用药物治疗或物理治疗,郑大一院采取聚焦超声治疗VNNED疗效优于传统治疗方法,复发率低于传统治疗方法。疗效显著,安全性好,是一种非常有前景的新型治疗方法,值得临床进一步探索及推广。

 

 

 

曹媛医生:青春期AUB-O的诊治

郑州大学第一附属医院曹媛医生为大家分享了青春期AUB-O的病例。曹医生指出AUB-O的诊断是排除性诊断,牢记诊断三部曲HPO轴调节不成熟导致的无排卵是青春期AUB-O发生的根本原因,所以性激素类药物治疗是其主要的治疗方法;青春期AUB-O的止血治疗主要根据贫血程度选择药物,牢记一张化验单,两种药物;青春期AUB-O达到止血目的后,因为病因并未去除,停药后多数复发,需随后采取措施控制周期,防止功血再次发生,牢记治疗分两步走,缺一不可

 (以上排名不分先后)

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该资讯的关键词为:妇科内分泌  妇科肿瘤 

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